Program Opieki Koordynowanej

Artykuły

IPOM

Szanowni Państwo, informujemy, że w Przychodni Podstawowej Opieki Zdrowotnej przy NZOZ Łużyckie Centrum Medyczne w Lubaniu rozpoczęliśmy realizację Programu Opieki Koordynowanej w zakresie ścieżki kardiologicznej.

Celem opieki koordynowanej w ramach ścieżki kardiologicznej jest zapewnienie pacjentowi choremu przewlekle kompletnej diagnostyki i terapii kardiologicznej. Cały proces leczenia jest nadzorowany i organizowany przez lekarza, bądź pielęgniarkę  we współpracy z koordynatorem. Najważniejszym elementem opieki koordynowanej jest IPOM, czyli Indywidualny Plan Opieki Medycznej, który zawiera szczegółowo rozpisany plan badań oraz wizyt. W realizacji ścieżki kardiologicznej opieki koordynowanej jest możliwość konsultacji ze specjalistą . Taka konsultacja może odbywać się w dwóch formułach: wizyta stacjonarna, czyli bezpośredni kontakt pacjenta ze specjalistą lub konsultacja w formie zdalnej pomiędzy lekarzem POZ a lekarzem specjalistą. Pacjent ma również zapewniony dostęp do konsultacji dietetycznych.

Porada wstępna jest dedykowana pacjentom z podejrzeniem choroby przewlekłej. Konsultacja lekarska ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie wstępnego rozpoznania choroby kardiologicznej. Lista chorób kardiologicznych objętych opieką koordynowaną w ramach podstawowej opieki zdrowotnej obejmuje:

  • nadciśnienie tętnicze
  • niewydolność serca
  • choroba niedokrwienna serca
  • migotanie przedsionków

W przypadku zdiagnozowania choroby przewlekłej pacjent jest objęty opieką koordynowaną.

Wizyta kompleksowa to coroczna ocena stanu zdrowia pacjenta chorego na niewydolność serca, chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze lub migotanie przedsionków. Wizyta kompleksowa obejmuje:

  • wywiad lekarski
  • badania przedmiotowe
  • analiza wyników badań i stosowanego leczenia
  • zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych i badań diagnostycznych
  • opracowanie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM)

Opieka koordynowana prowadzona jest przez lekarza POZ w ramach NFZ - pacjent nie ponosi kosztów świadczenia. Do programu mogą zgłaszać się pacjenci  od 18. roku życia i zadeklarowani w Przychodni Podstawowej Opieki Zdrowotnej przy NZOZ Łużyckie Centrum Medyczne w Lubaniu.

17 października 2024